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医保一二三档区别竟这么大！想更改医保档次的抓紧！一年只有一次机会！ 今日热闻

来源：互联网    时间：2023-06-30 22:59:07

Everybody

一年一次的医保档次修改机会又来啦


【资料图】

7月1日至7月20日

深圳用人单位可为职工更改医保档次

只有20天的时间

错过就要等一年哦

小编在这里强调一下

本文讲的更改医疗档次

是针对单位参保职工

需要注意的是

如果你想更换医保档次

需要同公司商量哦

自己是无法更改的

用人单位必须为深户职工参加医保一档且不可更改档次。

用人单位可在医保一档、二档、三档中选择一种形式为非深户职工参加。

本文说的医保档次修改就是面向非深户职工哦！同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

图源：酷吧

灵活就业人员的医保档次变更，不受一年一次的限制。

不同医保档次的相互转换，不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

职工向单位申请修改医保档次，单位同意后，相关负责人在系统修改即可：

登录→深圳市社保局官网http://hrss.sz.gov.cn/szsi/→单位网上服务系统。

点击【业务申报】中的【参保登记管理】，再点击【参保险种变更】

选择变更人员，点击【参保险种变更】。（温馨提示：参保险种变更无法批量操作，需逐一选择变更人员）

选择需要变更的“医疗保险档次”，再点击【下一步】

温馨提示：

如果职工户籍由非深户变为深户以后，需要用人单位及时变更户籍信息，深户员工的医保必须选择一档缴费；

如果不变更户籍的话，只能按照非深户的规定缴交医疗保险，社保系统不会把参保信息自动变为深户的。

如果你入了深户，跟公司负责这方面工作的同事说一下，让他在系统帮你修改就可以，不需要等得到统一修改医保档次的时间。

图源：酷吧

医保一二三档有什么区别呢

相信有很多人都不了解吧

借此机会

咱再来了解一下

（点击图片可查看大图）

一档参保人：住院及门诊大病在市内任一定点医疗机构就医。普通门诊到二级以上医院、专科医院普通门诊就医的，无需选点，直接享受普通门诊统筹待遇；到社康中心等基层医疗机构的普通门诊就医的，选定后即可享受普通门诊统筹待遇（选定1家社康后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围，相当于“选1送N”）。

举个例子：一档职工参保人小张选定了福田区梅京社区健康服务中心作为基层定点就医机构，按照“选1送N”的便民规定，小张可以在这家社康中心的上级医院福田区第二人民医院看门诊，也可以在这个医院下设的所有13家社康机构看门诊，均可享受普通门诊统筹待遇。报销比例按照医疗机构级别设定：在福田区第二人民医院就医的，享受二级医院的报销比例；在13家社康机构就医的，享受一级以下医疗机构的报销比例。

选点方式：关注“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏“一档选点”，可进入选点入口。在深圳本地宝公众号聊天对话框回复【医保】，也可进入该系统。

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

在深圳本地宝公众号回复【医保】可获取绑定社康入口和指南

一档医保：有个人账户

二、三档医保：无个人账户

☞省内就医：

普通门诊直接结算：在深圳市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构，可以实现普通门门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算，无需办理转诊或异地就医备案。

一档参保人：普通门诊就医费用属于医保范围内部分，一档参保人可使用个人账户余额支付，余额不足的部分由参保人承担。

二档、三档参保人，但以前参加过基本医保一档，且其门诊个人账户仍有余额的，可以按规定支付异地就医费用。

如果是住院的，也可以直接刷医保卡结算费用，但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。

图源：摄图网_400077074

☞省外就医：

已按照规定办理异地就医备案的参保人，在省外就医，可通过以下方式用医保结算或报销：

①在异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用，可直接刷卡结算（医保一档参保人的医保个人账户有余额的，在异地联网结算的医疗机构发生的普通门诊费用，也可直接刷卡结算）；

②在异地非联网平台医疗机构发生的基本医疗费用，需本人先行支付，并在费用发生后一年内凭相应材料向市医保经办机构申请报销。

关于异地就医备案办理指南，可以直接在【深圳本地宝】后台聊天对话框回复【异地】获取办理入口以及操作流程。

图源：摄图网（501017291）

想要更换医保档次的小伙伴们

记得早点跟公司申请

在规定时间内更改哦

错过的话就只能等明年啦

-END-

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